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福建省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)條件及項(xiàng)目

醫(yī)學(xué)影像檢查

一、互認(rèn)條件

1.取得“放射診療許可證”、每年參加并完成原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作通知》（國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2013〕37號(hào)）的項(xiàng)目。

2.建設(shè)有醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACS），并能滿(mǎn)足工作需求，PACS能與RIS、HIS完好銜接。

3.技術(shù)操作規(guī)范，圖像處理按診斷的需要進(jìn)行后處理，圖像質(zhì)量清晰，符合診斷要求，病人基本信息及檢查日期準(zhǔn)確。

4.醫(yī)學(xué)影像檢查的報(bào)告和資料的文字符合醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求，字跡清楚，病變相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

5.普通的影像報(bào)告由主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師審核，疑難病例應(yīng)由具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師審核。

二、互認(rèn)項(xiàng)目（3類(lèi)55項(xiàng)）

1.普通放射檢查（10項(xiàng)）

（1）數(shù)字X成像（DR）：胸部、四肢及關(guān)節(jié)、脊柱（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎）、骨盆、腹部（立位、臥位、倒立位）攝片。

（2）數(shù)字化平板乳腺攝片檢查（CC、MLO位）、必要時(shí)局部加壓。

2.CT檢查（21項(xiàng)）

（1）頭顱平掃

（2）副鼻竇平掃（軸位及冠狀位多平面重建）

（3）鼻咽部平掃+增強(qiáng)

（4）頸部平掃+增強(qiáng)（頸部CT平掃不作為互認(rèn)項(xiàng)目）

（5）胸部平掃（含薄層軸位像及病灶區(qū)多平面重建像）

（6）胸部平掃+增強(qiáng)

（7）上腹部平掃+增強(qiáng)（三期掃描）

（8）中腹部平掃+增強(qiáng)

（9）下腹部平掃+增強(qiáng)

（10）頭頸部CTA

（11）冠脈CTA

（12）肺動(dòng)脈CTA

（13）胸腹主CTA

（14）左房肺靜脈CTA

（15）雙腎盂輸尿管膀胱CTU

（16）頸椎間盤(pán)CT平掃

（17）胸椎CT平掃

（18）腰椎間盤(pán)CT平掃

（19）下肢動(dòng)脈CTA

（20）內(nèi)聽(tīng)道CT平掃

（21）四肢CT平掃+三維重建+多平面重建

3.MRI檢查（24項(xiàng)）：

（1）顱腦平掃（T1WI，T2WI，F(xiàn)LAIR，DWI）

（2）顱腦平掃+增強(qiáng)（T1WI、T2WI、FLAIR，DWI）

（3）垂體（平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）（T1WI、T2WI）/（Sag，Cor）

（4）頸部（平掃）（T1WI、T2WI）/（Tra，Cor）

（5）頸部（平掃+增強(qiáng)）（T1WI、T2WI）/（Tra，sag，Cor）

（6）脊柱平掃（T1WI、T2WI）/（Tra，Sag）

（7）脊柱平掃+增強(qiáng)（T1WI、T2WI）/（Tra，Sag、Cor）

（8）上腹部平掃（T1WI、T2W/壓脂T2WI）/（Tra，Cor或Sag、DWI）

（9）上腹部（平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）（T1WI、T2WI/壓脂T2WI）/（Tra，Cor或Sag、DWI）

（10）下腹部平掃（T1WI、T2WI/壓脂T2WI）/（Tra，Cor或Sag，DWI）

（11）下腹部（平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）（T1WI、T2WI/壓脂T2WI）/（Tra，Cor或Sag，DWI）

（12）雙髖關(guān)節(jié)（T1WI、T2WI、壓脂T2WI）/（Tra，Cor）

（13）膝關(guān)節(jié)（T1WI、T2WI、PDWI或壓脂T2WI）/（Cor，Sag、Tra（或重建的Tra）

（14）乳腺平掃（T1WI、壓脂T2WI、DWI）/（Tra、Sag或Cor）

（15）乳腺（平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)）（T1WI、壓脂T2WI、DWI）/（Tra、Sag或Cor）

（16）顱腦MRA

（17）顱腦MRA（增強(qiáng)）

（18）顱腦MRV

（19）顱腦MRV（增強(qiáng)）

（20）頸部MRA

（21）頸部MRA（增強(qiáng)）

（22）內(nèi)耳平掃（T1WI、T2WI）/（Tra、Cor）

（23）內(nèi)耳水成像

（24）四肢小關(guān)節(jié)（平掃）（包括肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等）（T1WI、T2WI、PDWI或壓脂T2WI）（Cor、Tra+Sag）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

一、互認(rèn)條件

1.實(shí)驗(yàn)室具有信息系統(tǒng)（LIS），并能滿(mǎn)足實(shí)驗(yàn)室工作需求，LIS能與HIS完好銜接，所有檢測(cè)設(shè)備的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)能自動(dòng)導(dǎo)入LIS中。

2.規(guī)范開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，工作人員能掌握室內(nèi)質(zhì)控相關(guān)知識(shí)，互認(rèn)項(xiàng)目能規(guī)范地開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)失控項(xiàng)目能分析原因，并采取相應(yīng)的糾正措施。實(shí)驗(yàn)室及信息科能配合相關(guān)部門(mén)，通過(guò)我省居民健康檔案信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，使LIS中的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)能適時(shí)上傳至省臨檢中心質(zhì)量管理平臺(tái)。

3.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定文件化程序，定期（按相關(guān)專(zhuān)業(yè)要求）對(duì)直接或間接影響檢驗(yàn)結(jié)果的設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)。

4.參加福建省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，并至少符合以下2個(gè)條件之一：

（1）省臨床檢驗(yàn)中心前一年的室間質(zhì)評(píng)成績(jī)合格；

（2）國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心前一年的室間質(zhì)評(píng)合格。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)采用不同檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)同一項(xiàng)目時(shí)應(yīng)定期（每年至少2次）進(jìn)行結(jié)果的比對(duì)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有比對(duì)程序及相應(yīng)的SOP。使用不同參考區(qū)間的檢測(cè)系統(tǒng)間不宜進(jìn)行結(jié)果比對(duì)。

6.三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)適時(shí)對(duì)檢驗(yàn)方法和程序的分析性能進(jìn)行驗(yàn)證，有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室宜參照?qǐng)?zhí)行。

二、互認(rèn)項(xiàng)目（共7大類(lèi)18個(gè)小類(lèi)73項(xiàng)）

1.臨床血液學(xué)

（1）血液一般檢驗(yàn)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血紅蛋白量(Hgb)、血細(xì)胞比積(HCT)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)；

（2）出凝血檢驗(yàn)：活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原(Fg)、凝血酶時(shí)間（TT）。

2.臨床體液學(xué)

尿液檢查：pH、比重( SG )、蛋白質(zhì)(PRO)、葡萄糖(GLU)、酮體( KET)、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、亞硝酸鹽(NIT)、白細(xì)胞酯酶(LEU)潛血（或）紅細(xì)胞(BLD) 。

3.臨床化學(xué)

(1)酶及其相關(guān)物質(zhì)：天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) 、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、淀粉酶(AMS)；

（2）蛋白質(zhì)和低分子含氮化合物：總蛋白(TP)、白蛋白 (ALB)、尿酸(UA)、尿素(Urea)；

（3）碳水化合物及相關(guān)物質(zhì)：葡萄糖 (Glu) 、糖化血紅蛋白A1c（HbA1c）；

（4）脂質(zhì)及其相關(guān)物質(zhì)：甘油三酯 (TG) 、總膽固醇 (TC)

（5）電解質(zhì)：鈉(Na)、鉀(K)、氯(Cl)、鈣(Ca)、磷(P)

（6）無(wú)機(jī)離子和微量元素:鐵(Fe);

（7）下丘腦和垂體激素及相關(guān)物質(zhì):卵泡刺激素（FSH）、促甲狀腺刺激素（TSH）;

（8）甲狀腺激素及其結(jié)合蛋白檢查:游離三碘甲狀原氨酸（FT3、游離甲狀腺素（FT4）、三碘甲狀原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）;

（9）性腺激素及相關(guān)物質(zhì):絨毛膜促性腺激素（HCG）、絨毛膜促性腺激素β（β-HCG）。

4.臨床免疫學(xué)

（1）補(bǔ)體/免疫球蛋白/相關(guān)蛋白:補(bǔ)體3（C3）、補(bǔ)體4（C4）、免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白A （IgA）;

（2）肝炎病毒/人類(lèi)免疫缺陷病毒 /梅毒螺旋體標(biāo)志物:抗丙型肝炎病毒抗體（HCV-Ab）、乙型肝炎病毒表面抗原 （HBsAg）、抗乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原 （HBeAg）、抗乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）、抗乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）、抗人免疫缺陷病毒抗體（HIV-Ab）、抗梅毒螺旋體抗體;

（3）腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、總前列腺特異性抗原（tPSA）、游離前列腺特異性抗原（fPSA）。

5.臨床微生物學(xué)

細(xì)菌培養(yǎng)+鑒定、藥敏試驗(yàn)。

6.紅細(xì)胞血型

ABO血型正定型、RhD血型（RhD抗原）、ABO血型反定型。

7.分子診斷

乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）。

如患者近三個(gè)月在福建省其他省屬醫(yī)院已經(jīng)完成相關(guān)檢查，就醫(yī)時(shí)可主動(dòng)告知接診醫(yī)師，醫(yī)師將根據(jù)患者的具體病情，評(píng)估、確認(rèn)是否互認(rèn)，互認(rèn)后無(wú)須重復(fù)開(kāi)具相關(guān)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用與診療時(shí)間。

溫馨提示

如存在以下情況，不可直接互認(rèn)，需重新開(kāi)具相關(guān)檢查，醫(yī)師會(huì)為您備注原因，請(qǐng)您理解并積極配合：

1.因病情變化，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實(shí)際病情的項(xiàng)目；

2.檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項(xiàng)目；

3.檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)治療措施選擇意義重大的（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）；

4.原檢查檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的；

5.急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下；

6.辦理臨床醫(yī)學(xué)評(píng)定、勞動(dòng)能力評(píng)定和司法精神病學(xué)鑒定的；

7.其他情形確需進(jìn)行復(fù)查等情況。

來(lái)源：福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)