近日，我院腫瘤放療科后裝治療團(tuán)隊(duì)在浙江省腫瘤醫(yī)院張翔主任的指導(dǎo)下，成功為一位67歲宮頸癌患者楊女士實(shí)施核磁共振引導(dǎo)下插植后裝放療，該項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)了福建省在核磁影像引導(dǎo)下近距離插植放療領(lǐng)域的空白，為婦科惡性腫瘤患者提供了更精確的腫瘤定位和后裝治療選擇。

（開展宮頸癌柔性插植針置入術(shù)）

三維后裝治療介紹

放射治療是宮頸癌的主要治療手段，而后裝治療是宮頸癌放療不可或缺的組成部分。其中，核磁影像引導(dǎo)下的三維后裝治療具有精準(zhǔn)靶區(qū)范圍、保護(hù)OAR，以及改善患者臨床結(jié)局等方面的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)生可根據(jù)圖像信息明確腫瘤位置，精準(zhǔn)地勾畫照射的部位，經(jīng)治療計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算劑量分布，得到滿意結(jié)果后對(duì)腫瘤進(jìn)行放射治療。

CT定位&核磁共振定位

在臨床工作中，CT和核磁共振同屬于高級(jí)影像學(xué)檢查，兩者在疾病診斷上各有利弊，互補(bǔ)共贏。

目前，大多數(shù)三維后裝放療是在CT引導(dǎo)下進(jìn)行的，可以提高腫瘤靶區(qū)的覆蓋度，但在軟組織顯影上存在劣勢(shì)，對(duì)于難治性病例，如宮旁、陰道腫瘤浸潤(rùn)或伴有膀胱、直腸受侵等，腫瘤往往因與正常組織器官有粘連，間隙不明顯，在CT引導(dǎo)下難以分辨腫瘤靶區(qū)與正常組織器官的邊界。

（后裝治療前CT定位）

核磁共振較CT有更高的軟組織分辨率，可有效去除金屬偽影，在精確腫瘤靶區(qū)及保護(hù)正常組織器官上具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，核磁共振定位對(duì)施源器或插植針有特殊要求。此次治療使用了鈦合金材料的宮腔管，雙側(cè)宮旁組織分別置入兩根非磁性柔性插植針，針內(nèi)置入水性材料定位纜，完美滿足了核磁共振掃描成像要求。

（后裝治療前核磁共振定位）

（核磁共振掃描）
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（核磁共振圖像）

除了婦科惡性腫瘤外，核磁引導(dǎo)下的三維后裝治療還可用于其他瘤種的治療，如乳腺癌、前列腺癌、食管癌、直腸癌、舌癌、鼻咽癌等。隨著核磁影像引導(dǎo)下三維近距離治療的成功開展，我院婦科惡性腫瘤精準(zhǔn)治療技術(shù)又向前邁進(jìn)一大步。我院放療科與浙江省腫瘤醫(yī)院放療科緊密合作，持續(xù)深化院間協(xié)作，將為更多腫瘤患者帶來福音。

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（腫瘤放療科后裝治療團(tuán)隊(duì)）

·醫(yī)生：徐堅(jiān)、龔偉、毛君蘭、陳顯成

·物理師：徐建、顏紅兵、李小陽、鄭可瀚

·技術(shù)員：黃瑤祺

·護(hù)士：陳淑美

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圖、文、視頻|顏紅兵

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